டாடா ஏஐஜி மெடிகேர் லைட் – உங்கள் முழுமையான சுகாதார காப்பீட்டு வழிகாட்டி-TATA AIG MediCare Lite: Your Complete

முக்கிய அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள்-Key Features and Benefits

முக்கிய கவரேஜ்-Core Coverage

1. In-Patient Treatment-உள்-நோயாளி சிகிச்சை: அறைக் கட்டணம், ஐ. சி. யூ, நர்சிங், மருத்துவர் கட்டணம் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் உள்ளிட்ட மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான செலவுகளை காப்பீட்டுத் தொகை வரை உள்ளடக்கியது.
2. Pre-Hospitalization Expenses-மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முந்தைய செலவுகள்: 60 நாட்களுக்கு முன்பு வரை மருத்துவ செலவுகள்.
3. Post-Hospitalization Expenses-மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு ஏற்படும் செலவுகள்: மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட 180 நாட்கள் வரை மருத்துவ செலவுகள்.
4. Day Care Treatment-பகல் நேர பராமரிப்பு சிகிச்சை: 24 மணி நேர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாத சிகிச்சைகளுக்கான பாதுகாப்பு (e.g., cataract surgery, chemotherapy).
5. Organ Donor Expenses-உறுப்பு தானம் செய்வதற்கான செலவுகள்: காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கான உறுப்பு அறுவடைக்கான செலவுகள் இதில் அடங்கும்.
6. Domiciliary Treatment-வசிப்பிட சிகிச்சை: மருத்துவ ரீதியாக அவசியமான ஆனால் சாத்தியமில்லாத நிலைமைகளுக்கு வீட்டிலேயே சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது.

கூடுதல் நன்மைகள்-Additional Benefits

1. Restore Benefit-மீட்டெடுப்பு நன்மை: காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 100% முடிந்துவிட்டால் ஆண்டுக்கு ஒரு முறை தானாகவே மீட்டெடுக்கிறது.
   • தொடர்பில்லாத நோய்களுக்கு கிடைக்கிறது.
2. Cumulative Bonus-ஒட்டுமொத்த போனஸ்: ஒவ்வொரு உரிமைகோரல் இல்லாத ஆண்டிற்கும் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 50% அதிகரிக்கும்.
   • அதிகபட்ச ஒட்டுமொத்த போனஸ்: அடிப்படை காப்பீட்டுத் தொகையில் 100%.
3. Ambulance Cover-ஆம்புலன்ஸ் காப்பீடு: மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் ஒருவருக்கு ₹3,000 வரை.
4. AYUSH Cover-ஆயுஷ் காப்பீடு: ஆயுர்வேதம், யோகா, இயற்கை மருத்துவம், யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி போன்ற மாற்று சிகிச்சைகளுக்கான பாதுகாப்பு.
5. Vaccination Cover-தடுப்பூசி பாதுகாப்பு: குறிப்பிட்ட தடுப்பூசிகளுக்கு பாலிசி ஆண்டுக்கு ₹5,000 வரை.
6. Hearing Aid Cover-கேட்கும் உதவி காப்பீடு:
   • உண்மையான செலவில் 50%, ரூ. 10,000 வரை, ஒவ்வொரு மூன்றாம் ஆண்டும் தொடர்ச்சியான காப்பீடு வழங்கப்படுகிறது.

Compassionate Travel-இரக்கமுள்ள பயணம்: அவசர காலங்களில் ஒரு குடும்ப உறுப்பினரின் பயணத்திற்கு ஆண்டுக்கு ₹20,000 வரை.

விருப்பமான கூடுதல் அட்டைகள்-Optional Add-On Covers:

1. Accidental Death Benefit-விபத்து இறப்பு நன்மை: விபத்து மரணம் ஏற்பட்டால் காப்பீடு செய்யப்பட்ட அடிப்படை தொகையில் 100% க்கு சமமான காப்பீடு.
2. Consumables Benefit-நுகர்வோர் நன்மைகள்:
   • கையுறைகள், முகமூடிகள் மற்றும் பிற நுகர்வோர் பொருட்களுக்கான கட்டணங்கள் பொதுவாக நிலையான கொள்கைகளின் கீழ் விலக்கப்பட்டுள்ளன.

ஆரோக்கியம் மற்றும் பணப்பயன்கள்-Wellness and Cash Benefits

1. Health Checkup-சுகாதாரப் பரிசோதனை: பணமில்லா அடிப்படையில் பட்டியலிடப்பட்ட சோதனைகளுக்கான இலவச வருடாந்திர பரிசோதனைகள்.
2. Wellness Services-ஆரோக்கிய சேவைகள்: பொது சுகாதாரம் மற்றும் தடுப்பு பராமரிப்புக்கான தொலைத்தொடர்பு ஆலோசனை சேவைகள்.
3. Daily Cash Benefits-தினசரி ரொக்கப்பயன்கள்:
   • பகிரப்பட்ட தங்குமிடத்தில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட அடிப்படை தொகையில் 0.25%, ஒரு நாளைக்கு ₹2,000 வரை.
   • உடன் வரும் குழந்தைக்கு இதே போன்ற வரம்புகள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் மட்டுமே பொருந்தும்.

Second Opinion-இரண்டாவது கருத்து: பாலிசியில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள முக்கியமான நோய்களுக்கு கிடைக்கிறது.

கொள்கை விவரங்கள்-Policy Details

• Minimum Entry Age-குறைந்தபட்ச வயது வரம்பு: 91 நாட்கள்.
• Maximum Entry Age-அதிகபட்ச நுழைவு வயது: 65 ஆண்டுகள்.
• Policy Types-பாலிசி வகைகள்: தனிநபர் அல்லது குடும்ப மிதவை.
  • Relationships Covered-உள்ளடக்கப்பட்ட உறவுகள்: சுய, மனைவி, குழந்தைகள் மற்றும் பெற்றோர் அல்லது மாமியார்.

Policy Tenure-பாலிசி காலம்: 1, 2 அல்லது 3 ஆண்டுகள்.

பிரீமியம் விவரங்கள்-Premium Details

• பிரீமியம் பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:
  • வயதுக் குழு.
  • காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை: ₹5 லட்சம் முதல் ₹20 லட்சம் வரை.
  • குடியிருப்பு மண்டலம்:
    • மண்டலம் A: மும்பை, டெல்லி, அகமதாபாத் போன்றவை.
    • மண்டலம் B: ஹைதராபாத், பெங்களூரு, கொல்கத்தா போன்றவை.
    • மண்டலம் C: இந்தியாவின் பிற பகுதிகள்.
• தள்ளுபடிகள்-Discounts:
  • நீண்ட கால (2 ஆண்டுகள்) 5%, (3 ஆண்டுகள்) 10%.
  • குடும்ப மிதவை: குடும்ப அளவின் அடிப்படையில் 20-32%.
  • டாடா குழும ஊழியர்களுக்கு 10% தள்ளுபடி.

காத்திருப்பு காலங்கள்-Waiting Periods

1. Initial Waiting Period-காத்திருப்பு காலம்: 30 நாட்கள் (except for accidental injuries).
2. Specific Treatments/Illnesses-குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள்/நோய்கள்: 24 மாதங்களுக்குப் பிறகு மூடப்படும்.

Pre-existing Conditions-முன்பே இருக்கும் நிபந்தனைகள்: 36 மாதங்களுக்குப் பிறகு காப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

இணை செலுத்துதல் அமைப்பு-Co-Payment Structure

1. வயது அடிப்படையிலான இணைகட்டணம்: முதல் கவரேஜ் நேரத்தில் 61+ வயதுடையவர்களுக்கு 20% இணை கட்டணம்.
2. அவுட்-ஆஃப்-நெட்வொர்க் இணை கட்டணம்: நியமிக்கப்பட்ட வழங்குநர் நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே எடுக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கு 30%.

விலக்குகள்-Exclusions

1. Medical-மருத்துவம்:
   • பிறவி வெளிப்புற நோய்கள்.
   • மதுபான கல்லீரல் நோய் அல்லது கணைய அழற்சி.
   • செலுத்தப்படாதவற்றின் கீழ் பட்டியலிடப்பட்ட உருப்படிகள் (e.g., toiletries, consumables not covered unless add-on is taken).
2. Non-Medical-மருத்துவம் அல்லாதது:
   • சுயமாக தாக்கப்பட்ட காயங்கள், தற்கொலை முயற்சிகள்.
   • கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் தொழில்முறை எல்லைக்கு வெளியே சிகிச்சை.
   • குற்றவியல் நோக்கத்துடன் சட்டத்தை மீறுதல்.
3. Permanent Exclusions-நிரந்தர விலக்குகள்: போர், படையெடுப்பு, அணுசக்தி அபாயங்கள் போன்றவை.

கோரிக்கை செயல்முறை-Claim Process

1. Notification-அறிவிப்பு: திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு குறைந்தது 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பே டாடா ஏஐஜிக்குத் தெரிவிக்கவும்.
   • அவசரநிலைகளுக்கு, 24 மணி நேரத்திற்குள் அறிவிக்கவும்.
2. Submission-சமர்ப்பிப்பு: வெளியீட்டு சுருக்கம், பில்கள் மற்றும் பரிந்துரைகள் போன்ற தேவையான ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்கவும்.
3. Support-உதவி எண்:
   • 1800.266.7780 / 1800.22.9966 (Senior Citizens).
   • மின்னஞ்சல்: healthclaimsupport@tataaig.com.

வரிச்ச லுகைகள்-Tax Benefits

• செலுத்தப்பட்ட பிரீமியங்கள் வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80 டி இன் கீழ் வரி விலக்குகளுக்கு தகுதி

நெகிழ்வுத்தன்மை-Flexibility

1. Portability-பெயர்வுத்திறன்: தற்போதுள்ள சுகாதாரக் காப்பீட்டை ஐஆர்டிஏஐ வழிகாட்டுதல்களின் கீழ் டாடா ஏஐஜிக்கு மாற்றவும்.
2. Free Look Period-இலவச பார்வை காலம்: நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டு, திருப்தி அடையவில்லை என்றால் 15 நாட்களுக்குள் ரத்து செய்யுங்கள்.
3. Policy Revision/Withdrawal-பாலிசி திருத்தம்/ திரும்பப் பெறுதல்: காப்பீட்டாளர் 90 நாட்களுக்கு முன் அறிவிப்புடன் விதிமுறைகளைத் திருத்தலாம் அல்லது நிறுத்தலாம்.

மெடிகேர் லைட்டை ஏன்தேர்வு செய்ய வேண்டும்-Why Choose MediCare Lite

1. மலிவு விலை பிரீமியங்கள்(லைட்விலை)-Affordable Premiums (Lite Price)
   • அனைத்து வயதினருக்கும் குறைந்த பிரீமியங்கள் மற்றும் காப்பீட்டுத் தொகை விருப்பங்கள்.
   • அடிப்படை காப்பீட்டைத் தேடும் இளைஞர்கள் மற்றும் சிறிய குடும்பங்களுக்கு குறிப்பாக கவர்ச்சிகரமானது.
2. விரிவான அடிப்படை காப்பீடு-Comprehensive Base Coverage
   • உள்நோயாளி சிகிச்சை, பகல்நேர பராமரிப்பு, உறுப்பு தானம் செய்பவர், வீட்டு சிகிச்சை மற்றும் ஆயுஷ் ஆகியவை காப்பீட்டுத் தொகைக்கு உட்பட்டவை.
   • மருத்துவமனையில் சேருவதற்கு முன் மற்றும் பின் செலவுகள் முறையே 60 மற்றும் 180 நாட்களுக்கு.
3. பயனுள்ள கூடுதல் சலுகைகள் மற்றும் நன்மைகள்-Useful Add-ons and Benefits
   • மீட்டெடுப்பு நன்மை: தீர்ந்துவிட்டால் காப்பீட்டுத் தொகையின் 100% வருடத்திற்கு ஒரு முறை தானாகவே மீட்டெடுக்கப்படும்.
   • ஒட்டுமொத்த போனஸ்: உரிமைகோரல் இல்லாத வருடத்திற்கு 50% அதிகரிப்பு (100% வரை).
   • விபத்து இறப்பு சலுகை: விருப்ப காப்பீடு கிடைக்கிறது.
   • செலுத்த முடியாத பொருட்களை உள்ளடக்கிய நுகர்பொருட்கள் சலுகை கூடுதல் கிடைக்கிறது.
4. கூடுதல் ஆரோக்கியம் மற்றும் ஆதரவு சேவைகள்-Extra Wellness & Support Services
   • வருடாந்திர சுகாதார பரிசோதனைகள் (ரொக்கமில்லா அடிப்படையில்).
   • பொது மருத்துவர்களுடன் தொலைத்தொடர்பு ஆலோசனைகள்.
   • இரண்டாவது மருத்துவக் கருத்து மற்றும் இரக்கமுள்ள பயணக் கொடுப்பனவு ஆகியவை அடங்கும்.
5. குடும்பத்திற்கு ஏற்ற விருப்பங்கள்-Family-Friendly Options
   • சுய, மனைவி, குழந்தைகள் (3 பேர் வரை), மற்றும் 2 பெற்றோர்/மாமியார் வரை உள்ளடக்கியது.
   • குடும்ப மிதவை தள்ளுபடிகள் (32% வரை).
6. வரிச் சலுகைகள்-Tax Benefits
   • வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80D இன் கீழ் விலக்குக்குத் தகுதியானது.
7. பணமில்லா நெட்வொர்க்-Cashless Network
   • பணமில்லா வசதிகளுடன் “மதிப்புமிக்க வழங்குநர் – பான் இந்தியா” மருத்துவமனைகள் மூலம் பரந்த நெட்வொர்க்.

நீங்கள் ஏன் மெடிகேர் லைட்டைத் தேர்வுசெய்யக்கூடாது-Why You Might Not Choose MediCare Lite

1. அறை வாடகை கட்டுப்பாடு-Room Rent Restriction
   • ஒற்றை தனியார் அறை மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.
   • அதிக அறை வகை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால் விகிதாசார விலக்கு பொருந்தும்.
2. இணை-பணம் அதிகமாக இருக்கலாம்-Co-payments Can Be High
   • நுழைவு வயது 61 அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால் 20% இணை-பணம்.
   • “மதிப்புமிக்க வழங்குநர் – பான் இந்தியா” நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே சிகிச்சைக்கு 30% இணை-பணம்.
3. காத்திருப்பு காலம்-Waiting Periods
   • பெரும்பாலான நோய்களுக்கு 30 நாட்கள்.
   • பட்டியலிடப்பட்ட நிபந்தனைகளுக்கு 24 மாதங்கள்.
   • ஏற்கனவே உள்ள நோய்களுக்கு 36 மாதங்கள்.
4. வரையறுக்கப்பட்ட விருப்பகாப்பீடு-Limited Optional Cover
   • விபத்து மரணம் மற்றும் நுகர்பொருட்கள் சலுகை மட்டுமே கூடுதல் சலுகைகளாக வழங்கப்படுகின்றன; தீவிர நோய் அல்லது மகப்பேறு காப்பீடு இல்லை.
5. சில சலுகைகளுக்கான துணைவரம்புகள்-Sub-limits on Some Benefits
   • ஆம்புலன்ஸ் காப்பீடு: மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் தொகைக்கு ₹3,000.
   • பல் மற்றும் தடுப்பூசி: வருடத்திற்கு ₹5,000 வரை.
   • காது கேட்கும் உதவி: ஒவ்வொரு மூன்றாவது வருடமும் ₹10,000.
   • பகிரப்பட்ட அறைக்கு தினசரி பணம்: அதிகபட்சம் ₹2,000/நாள்.
6. இந்தியாவிற்கு வெளியே காப்பீடு இல்லை-No Coverage Outside India
   • விபத்து மரண சலுகையைத் தவிர, இந்தக் கொள்கை இந்தியாவிற்குள் மட்டுமே சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது.

முடிவு: இந்தத் திட்டம் யாருக்கு சிறந்தது?Who Is This Plan Best For?
• மிகவும் பொருத்தமானது: இளைஞர்கள், சிறிய குடும்பங்கள் அல்லது அத்தியாவசியமான ஆனால் செலவு குறைந்த சுகாதார காப்பீட்டைத் தேடும் மூத்த குடிமக்கள்.
• இவர்களுக்கு ஏற்றதல்ல: பூஜ்ஜிய இணை-பணம், சர்வதேச பாதுகாப்பு அல்லது மகப்பேறு, தீவிர நோய் அல்லது உயர்நிலை அறை நெகிழ்வுத்தன்மை போன்ற விரிவான விருப்ப துணை நிரல்களை விரும்பும் நபர்கள்.