Aditya Birla Activ Health Plan:ஆக்டிவ் ஹெல்த் திட்டம்.

பிரிவு I: அடிப்படை கவர்கள் (அனைத்து திட்டங்களிலும் கிடைக்கிறது)SECTION I: BASIC COVERS (Available in all plans)

1. உள்நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல்-In-patient Hospitalization:

நோய் அல்லது காயம் காரணமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் செலவுகள்.
உள்ளடக்கியது: அறை வாடகை, ஐசியு, நர்சிங், மருந்துகள், மருத்துவர் கட்டணம், அறுவை சிகிச்சை, நோயறிதல்.
அறை வாடகை வரம்புகள்:
- அத்தியாவசியம்: வரம்பு (கொள்கையைப் பொறுத்தது)
- மேம்படுத்தப்பட்ட/பிரீமியர்: அதிக வரம்பு அல்லது வரம்பு இல்லை.

2. முன் & பின் மருத்துவமனை-Pre & Post-Hospitalization:

மருத்துவமனைக்கு முன் 60 நாட்கள், பின் 180 நாட்கள் வரை செலவுகள்.

3. பகல்நேர சிகிச்சை-Day Care Treatment:

24 மணிநேர அனுமதி தேவையில்லாமல் 500+ சிகிச்சைகள்.

4. வீட்டு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல்-Domiciliary Hospitalization:

வீட்டில் மருத்துவ மேற்பார்வை கீழ் சிகிச்சை.

5. சாலை ஆம்புலன்ஸ்-Road Ambulance:

மருத்துவமனைக்கு ஆம்புலன்ஸ் செலவுகள்.

6. உறுப்பு தானம் செய்பவரின் செலவுகள்-Organ Donor Expenses:

உறுப்புத் தான செலவுகள் (பெறுநருக்காக).

7. ஆயுஷ் சிகிச்சை-AYUSH Treatment:

ஆயுர்வேதம், யோகா, யுனானி, சித்தா, ஹோமியோபதி மருத்துவமனைகளில் சேர்க்கை.

8. மனநோய் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல்-Mental Illness Hospitalization:

உள்நோயாளி மனநல சிகிச்சை.

9. ரீலோட் & சூப்பர் ரீலோட்-Reload & Super Reload:

ரீலோட்: ஆண்டுக்கு ஒருமுறை தொகை மீண்டும் பெறுதல்.
சூப்பர் ரீலோட் (மேம்படுத்தப்பட்ட/பிரீமியர்): பல முறை, தொடர்பில்லாத நோய்களுக்கு.

10. உடல் பருமன் சிகிச்சை-Obesity Treatment:

BMI ≥ 40 அல்லது ≥ 35 (இணை நோய்களுடன்) பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை.

11. வீட்டு சிகிச்சை-Home Treatment:

கீமோதெரபி, டெங்கு போன்ற சிகிச்சைகள் வீட்டில்.

12. நவீன சிகிச்சை முறைகள்-Modern Treatment Methods:

ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை, ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை போன்றவை.

13. அவசர சேவைகள் (உள்நாட்டு மற்றும் சர்வதேச)-Emergency Services (Domestic & International)

ஏர் ஆம்புலன்ஸ், மருத்துவ திருப்பி அனுப்புதல்.
சர்வதேச சேவைகள் 90 நாட்கள் பயணத்திற்குள் (மேம்படுத்தப்பட்ட/பிரீமியரில் மட்டும்).

பிரிவு II: கூடுதல் நன்மைகள்-SECTION II: ADDITIONAL BENEFITS

1. ஒட்டுமொத்த போனஸ் (கிளைம் இல்லாதது)-Cumulative Bonus (No Claim Bonus)

ஆண்டுக்கு 100% வரை காப்பீட்டுத் தொகை அதிகரிப்பு.

2. கிளைம் இல்லாத தள்ளுபடி-No Claim Discount

ஆண்டுக்கு பிரீமியம் தள்ளுபடி (100% வரை).

3. OPD காப்பீடு-OPD Cover (Plan Dependent)

வெளிநோயாளர் செலவுகள் (மேம்படுத்தப்பட்ட & பிரீமியர் திட்டங்களில்).

4. பல் ஆலோசனைகள் & விசாரணைகள்-Dental Consultations & Investigations

ஆண்டுதோறும் வாய்வழி மதிப்பீடு, சுத்தம் செய்தல், எக்ஸ்ரே.

5. பெரிய நோய்க்கான இரண்டாவது மின்–கருத்து-Second E-Opinion for Major Illness

புற்றுநோய், உறுப்பு செயலிழப்பு போன்ற முக்கிய நோய்களுக்கு.

6. மீட்பு சலுகை-Recovery Benefit

≥10 நாட்கள் மருத்துவமனை தங்கினால்.

7. மருத்துவமனைக்குப் பிந்தைய பிசியோதெரபி-Post-Hospitalization Physiotherapy

வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு பரிந்துரை செய்யப்பட்ட பிசியோதெரபி.

8. பிரீமியம் தள்ளுபடி-Premium Waiver

தீவிர நோய்காணப்பட்டால் 1 வருட பிரீமியம் தள்ளுபடி:
- மேம்படுத்தப்பட்டது: அடிப்படை பிரீமியம் தள்ளுபடி.
- பிரீமியர்: பெரும்பாலான காப்பீடு தள்ளுபடி.

பிரிவு III: மதிப்பு கூட்டப்பட்ட நன்மைகள்-SECTION III: VALUE ADDED BENEFITS

1. நாள்பட்ட மேலாண்மைத் திட்டம் (CMP)-Chronic Management Program (CMP)

நீரிழிவு, ஆஸ்துமா, உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைப்பர்லிபிடெமியா நோய்களுக்கான OPD ஆதரவு.

2. சுகாதாரப் பரிசோதனைத் திட்டம்-Health Check-up Program

வருடாந்திர சோதனைகள்:
- ₹4L வரை: அடிப்படை சோதனைகள்.
- ₹5L–10L: TMT உட்பட.
- ₹15L+: மேம்பட்ட சோதனைகள் (USG வயிறு, மார்பு எக்ஸ்ரே).

3. சுகாதார மதிப்பீடு & ஆரோக்கியமான இதய மதிப்பெண்-Health Assessment & Healthy Heart Score

BMI, சர்க்கரை, கொழுப்பு மதிப்பீடுகள் மூலம் இதய ஆரோக்கியத்தை வகைப்படுத்துதல்.

4. HealthReturns

உடற்தகுதி மற்றும் சுகாதார மதிப்பீடுகளின் அடிப்படையில் 30% வரை பிரீமியம் திரும்பப் பெறல்.

5. நிபுணர் சுகாதார பயிற்சியாளர்-Expert Health Coach

தனிப்பயனாக்கப்பட்ட உடல்நலம், ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறை ஆலோசனை.

பிரிவு V: விருப்பத்தேர்வு கவர்கள் (சேர்ப்பு நிரல்கள்)-SECTION V: OPTIONAL COVERS (Add-ons)

விருப்பத்தேர்வு காப்பீடு	விவரம்கள்
மகப்பேறு காப்பீடு	பிரசவம் மற்றும் புதிதாக பிறந்த குழந்தை பராமரிப்பு (காத்திருப்பு காலம் உண்டு)
நீட்டிக்கப்பட்ட OPD	மேம்படுத்தப்பட்ட வெளிநோயாளர் காப்பீடு
தனிப்பட்ட விபத்து (AD, PTD)	இறப்பு அல்லது நிரந்தர இயலாமைக்கான தொகை
தீவிர நோய் சேர்க்கை	20+ கடுமையான நோய்களுக்கான காப்பீடு
மருத்துவமனை ரொக்க சேர்க்கை	தினசரி மருத்துவமனை தங்கும் செலவுக்கு ரொக்கம்
சர்வதேச நோய் காப்பீடு	(பிரீமியர் திட்டத்தில் மட்டும்) வெளிநாட்டில் சிகிச்சை
வாடகைத் தாய் மற்றும் முட்டைக்கோசு மீட்பு சிக்கல்கள்	சிறப்பு மகப்பேறு தொடர்பான ஆபத்து காப்பீடு

திட்ட வேறுபாடுகள்: அத்தியாவசியம் vs மேம்படுத்தப்பட்டது vs பிரீமியர்-PLAN DIFFERENCES: Essential vs Enhanced vs Premiere

அம்சம்கள்	அத்தியாவசியம்	மேம்படுத்தப்பட்டது	பிரீமியர்
அறை வாடகை வரம்பு	அதிகபட்சம்/வரம்பு	அதிகபட்சம்/வரம்பு	அதிகபட்சம்/வரம்பு
ஆயுஷ்	உள்ளடக்கப்பட்டது	அதிக வரம்புகள்	அதிக வரம்புகள்
OPD & பல் மருத்துவம்	கிடைக்கவில்லை	காப்பீடு செய்யப்பட்ட	நீட்டிக்கப்பட்டது
சுகாதார வருமானம்	50% அதிகபட்சம்	100%	100%
சர்வதேச அவசர காப்பீடு	கிடைக்கவில்லை	வரையறுக்கப்பட்ட	முழு
சர்வதேச பெரிய நோய் காப்பீடு	கிடைக்கவில்லை	கிடைக்கவில்லை	சேர்க்கப்பட்டது
பிரீமியம் தள்ளுபடி	கிடைக்கவில்லை	ஆம்	முழு விலக்கு (விருப்ப காப்பீடுகளைத் தவிர்த்து)

செயல்பாட்டு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தை ஏன் தேர்வு செய்ய வேண்டும்-WHY CHOOSE ACTIV HEALTH INSURANCE PLAN

1. பரந்த மற்றும் உள்ளடக்கிய காப்பீடு-Wide and Inclusive Coverage

• மருத்துவமனை சேர்க்கை, பகல்நேர சிகிச்சை, வீட்டு சிகிச்சை, மனநலம், ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை, ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை உள்ளிட்ட நவீன சிகிச்சைகள். • வீட்டு சிகிச்சை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது — பல காப்பீட்டு திட்டங்களில் அரிது.

2. சூப்பர் ரீலோட் & வரம்பற்ற ரீலோட்-Super Reload & Unlimited Reload

• பெரும்பாலான திட்டங்களில் 1 ரீலோட் மட்டுமே வழங்கப்படும். • ஆக்டிவ் ஹெல்த் (மேம்படுத்தப்பட்டது & பிரீமியர்) வரம்பற்ற ரீலோட்களை வழங்குகிறது.

3. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கைக்கான வெகுமதிகள் (சுகாதார வருமானம்)-Rewards for Healthy Living

• உடற்பயிற்சி மூலம் 100% வரை பிரீமியம் திரும்பப் பெறுங்கள். • தனிப்பயனாக்கப்பட்ட இதய சுகாதார மதிப்பெண்™ உடன் கூடுதல் நன்மை.

4. விரிவான ஆரோக்கியம் & நாள்பட்ட பராமரிப்பு-Comprehensive Wellness & Chronic Care

• நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நிலைகளுக்கான முன்னேற்பாடு OPD ஆதரவு. • வருடாந்திர சுகாதார பரிசோதனைகள்.

5. உலகளாவிய & விமான ஆம்புலன்ஸ் காப்பீடு-Global & Air Ambulance Coverage

• பிரீமியர் திட்டத்தில் சர்வதேச அவசர சிகிச்சை மற்றும் பெரிய நோய்களுக்கு வெளிநாட்டு சிகிச்சை உள்ளடக்கம். • விமான ஆம்புலன்ஸ் வசதி.

6. குடும்ப நட்பு திட்டம்-Family-Friendly Plan

• தனிநபர் மற்றும் மிதவை திட்டங்கள். • ஒவ்வொரு உறுப்பினருக்கும் தனிப்பட்ட HealthReturns™ கண்காணிப்பு.

7. நெகிழ்வான துணை நிரல்கள்-Flexible Add-ons

• மகப்பேறு, OPD செலவுகள், தனிப்பட்ட விபத்து, தீவிர நோய் ஆகியவற்றுக்கு விருப்பத்தேர்வு.

இந்தத் திட்டத்தை நீங்கள் ஏன் தேர்வு செய்யக்கூடாது-WHY YOU MAY NOT CHOOSE THIS PLAN

1. சிக்கலான தன்மை மற்றும் தொழில்நுட்ப நிபந்தனைகள்-Complexity & Technical Conditions

• HealthReturns, CMP போன்ற நிபந்தனைகள் குழப்பமூட்டக்கூடும்.

• அதிக வருமானத்தைப் பெற வழக்கமான சுகாதாரப் பரிசோதனைகள் மற்றும் செயல்பாட்டு கண்காணிப்பு தேவை.

2. ரிச் பெனிஃபிட்களுக்கான அதிக பிரீமியம்-Higher Premium for Rich Benefits

• அம்சங்களுக்கு நியாயமானதாயினும், அடிப்படைத் திட்டங்களை விட அதிக பிரீமியம்.

3. நெட்வொர்க் வழங்குநர்களுக்கு மட்டுமே பணமில்லா வசதி-Cashless Facility Limited to Network Providers

• OPD, பல் சிகிச்சைகள் நெட்வொர்க் வழங்குநர்களுடன் மட்டுமே பணமில்லா.

4. மகப்பேறு மற்றும் வாடகைத்தாய் காப்பீடு கூடுதல் நேரம் காத்திருப்பு காலம்-Maternity & Surrogacy Add-on with Waiting Period

• விரைவில் மகப்பேறு திட்டமிடுபவர்கள் இதற்கு ஏற்றதாக இருக்காது.

5. Health Returns சார்ந்த குழந்தைகளை விலக்குகிறது-Health Return Excludes Dependent Children

• 25 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்குச் சுகாதார வருமானம் கிடையாது.

இந்தத் திட்டம் யாருக்கு ஏற்றது:

• சுகாதார உணர்வுள்ள நபர்கள்/குடும்பங்கள்
• நாள்பட்ட நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் (நீரிழிவு, ஆஸ்துமா)
• ஆரோக்கியம் + மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் காப்பீடு விரும்புபவர்கள்
• அடிக்கடி பயணிப்பவர்கள் (பிரீமியர் திட்டம்)
• உடற்தகுதி குறித்து முன்கூட்டியே சிந்திக்கும் இளைஞர்கள்

இந்தத் திட்டம் யாருக்கு ஏற்றதல்ல:

• குறைந்த இயக்கம் கொண்ட முதியவர்கள்
• மலிவான அடிப்படை பாலிசியை விரும்புபவர்கள்
• மகப்பேறுக்காக மட்டுமே வாங்குபவர்கள்
• தொழில்நுட்பம் மற்றும் கண்காணிப்பு சிரமம் உள்ள பயனர்கள்.

1. ஆக்டிவ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் திட்டம் என்றால் என்ன?

ஆக்டிவ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் திட்டம் என்பது ஆதித்யா பிர்லா ஹெல்த் நிறுவனத்தின் விரிவான சுகாதாரக் கொள்கையாகும், இது மருத்துவமனையில் அனுமதி, OPD, நாள்பட்ட நிலைமைகள், நல்வாழ்வு வெகுமதிகள் மற்றும் சர்வதேச அவசரநிலைகள் (பிரீமியர் மாறுபாட்டில்) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

2. ஆக்டிவ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதற்கு முன் மற்றும் பின் காப்பீடு செய்யுமா?

ஆம், ஆக்டிவ் ஹெல்த் பிளான் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதற்கு முன் (60 நாட்கள் வரை) மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்குப் பின் (180 நாட்கள் வரை) காப்பீடு செய்யும்.

3. ஆக்டிவ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸின் கீழ் மகப்பேறு காப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளதா?

காத்திருப்பு காலங்களுக்கு உட்பட்டு, ஆக்டிவ் ஹெல்த் திட்டத்தில் மகப்பேறு ஒரு விருப்ப கூடுதல் திட்டமாக காப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளது.

4. ஆக்டிவ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் ஹெல்த் ரிட்டர்ன்ஸ் என்றால் என்ன?

ஹெல்த் ரிட்டர்ன்ஸ்™ என்பது ஆக்டிவ் ஹெல்த் திட்டத்தில் உள்ள ஒரு நல்வாழ்வு வெகுமதி திட்டமாகும், இது உங்கள் உடல்நல மதிப்பெண் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அடிப்படையில் உங்கள் பிரீமியத்தில் 100% வரை திரும்பப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது.

5. ஆக்டிவ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் நாள்பட்ட நோய்களை உள்ளடக்குமா?

ஆம், ஆக்டிவ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஸ்துமா மற்றும் கொழுப்புக்கான நாள்பட்ட மேலாண்மை திட்டம் அடங்கும் — OPD மற்றும் மருந்து ஆதரவுடன்.