திட்டத்தின் பெயர்: கேலக்ஸி ப்ராமிஸ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ்

UIN: GHIHLIP25035V012425
கவர் வகை: தனிநபர் மற்றும் குடும்ப ஃப்ளோட்டர்
திட்ட வகைகள்:

• பிரீமியர்(Premier)
• எலைட்(Elite)
• சிக்னேச்சர்(Signature) (மிகவும் விரிவானது)

 முக்கிய அம்சங்கள் ஒப்பீடு(Key Features)

அம்சம்கள்	பிரீமியர்(Premier)	எலைட்(Elite)	சிக்னேச்சர்(Signature)
அறை வாடகை	லிமிடெட் (1% SI அல்லது ₹10K/நாள்)	டீலக்ஸ் அறை	எந்த அறை வேண்டுமானாலும்
மருத்துவமனைக்கு முந்தைய நாட்கள்	30	60	90
பிந்தைய நாட்கள்	60	90	180
பகல்நேர சிகிச்சைகள்	ஆம்	ஆம்	ஆம்
சாலை ஆம்புலன்ஸ்	₹2.5K – ₹5K	₹5K – ₹10K	முழுமையான செலவு
ஏர் ஆம்புலன்ஸ்	இல்லை	10% வரை	SI அல்லது ₹2.5L வரை
ஆயுஷ் சிகிச்சை	ஆம்	ஆம்	ஆம்
கண்புரை	வரம்புகள்	அதிக வரம்புகள்	உண்மையான செலவு
நவீன சிகிச்சை	வரையறுக்கப்பட்ட	முழு காப்பீடு	முழு காப்பீடு
உறுப்பு தானம் செய்பவர் செலவுகள்	இல்லை	இல்லை	ஆம்
டெலிவரி & புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை	இல்லை	இல்லை	ஆம் ₹2L வரை
ART, வாடகைத் தாய், ஓசைட் தானம்	இல்லை	இல்லை	ஆம்
கருப்பை அறுவை சிகிச்சை	இல்லை	இல்லை	ஆம்
தூக்கக் கோளாறு சிகிச்சை	இல்லை	இல்லை	ஆம்  ₹10K–₹25K
சுகாதார பரிசோதனை	₹750 – ₹2.5K	₹1.5K – ₹10K	₹1.5K – ₹15K
மறுசீரமைப்பு	இல்லை	1 முறை – 100%	வரம்பற்ற
ஒட்டுமொத்தம் போனஸ்	25% – 100%	50% – 150%	100% – 500%

 தகுதி(Eligibility)

• பெரியவர்கள்: 18 – 65 வயது
• குழந்தைகள்: 16 நாட்கள் – 25 வயது
• வாடகைத் தாய்/கருப்பை தானம் செய்பவர்: 25 – 35 வயது

 காப்பீட்டுத் தொகை(Sum Insured Options)

• பிரீமியர்: ₹3L – ₹25L
• எலைட்: ₹5L – ₹50L
• சிக்னேச்சர்: ₹5L – ₹1 கோடி

 தள்ளுபடிகள் & சலுகைகள்(Discounts & Benefits)

• ஆன்லைன் கொள்முதல் – 5%
• நீண்ட கால தள்ளுபடி – 10% – 12.5%
• இணை கட்டணம் –  இல்லை
• விலக்கு விருப்பம் – 45% வரை
• முந்தைய பரிசோதனை தேவையில்லை (நல்ல மருத்துவ வரலாறு இருப்பின்)
• காலா ஃபிட் ஆப் மூலம் 20% வரை புதுப்பிப்பு தள்ளுபடி

 சிறப்பு காப்பீடுகள் (சிக்னேச்சர் மட்டும்)(Special Covers -Signature Plan Only)

• பிரசவம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை
• ART, வாடகைத் தாய், ஓசைட் தானம்
• கருப்பை அறுவை சிகிச்சை
• தூக்கக் கோளாறுகள்
• அவசர உள்நாட்டு மருத்துவ வெளியேற்றம்

 காத்திருப்பு காலங்கள்(Waiting Periods)

வகை	காலம்
ஆரம்ப காத்திருப்பு	30 நாட்கள்
குறிப்பிட்ட நோய்கள்	24 மாதங்கள்
முன்பே உள்ள நோய்கள் (PED)	36 மாதங்கள்
உறுப்பு மாற்று/வாடகைத் தாய்/ART	24 மாதங்கள்
பிரசவம் & பிறந்த குழந்தை	12 மாதங்கள் (ஸ்கேன் இருந்தால்) / இல்லையெனில் 2–4 ஆண்டுகள்

 முக்கிய விலக்குகள்(Major Exclusions)

• அழகுசாதன சிகிச்சை
• சுயக்காயங்கள்
• போதை/மது நச்சுத்தன்மை
• அங்கீகரிக்கப்படாத ART மையங்கள்
• மருத்துவ ரீதியாக தேவையற்ற சிகிச்சைகள்
• நிரூபிக்கப்படாத சோதனைகள்

ஏன் தேர்வு செய்ய வேண்டும்?(Why You Should Choose the Galaxy Promise Plan)

காரணம்	விளக்கம்
விரிவான காப்பீடு	உள்நோயாளி, பகல்நேர பராமரிப்பு, ICU, ரோபோடிக், ஸ்டெம் செல் சிகிச்சைகள்
குடும்பம் & மகப்பேறு நன்மைகள்	முதல் நாளிலிருந்து குழந்தை காப்பீடு, IVF, வாடகைத் தாய் போன்றவை
வரம்பற்ற மறுசீரமைப்பு	ஒரே நோய்க்கு பலமுறை கூட தொகை மீட்டமைக்கப்படும்
அதிக போனஸ்	500% வரை – 6 வருட உரிமைகோரல் இல்லாத நிலையில் ₹10L ➝ ₹60L
உயர் நிலை அவசர ஆதரவு	ஏர் ஆம்புலன்ஸ், மருத்துவ வெளியேற்றம், தூக்கக் கோளாறு, உடல் நாடு கடத்துதல்
கூட்டு கட்டணம் இல்லை	சிறந்த பாதுகாப்பு, உரிமை பகிர்வு தேவையில்லை
ஆரோக்கிய ஊக்கங்கள்	வாழ்வியலால் தள்ளுபடி; குழந்தைகளுக்கும் வெகுமதி
தடுப்பு பராமரிப்பு & இரண்டாம் கருத்து	வருடத்திற்கு ₹15,000 வரை சோதனைகள்

 ஏன் தேர்வு செய்யக் கூடாது?(Why You May NOT Choose This Plan)

கவலை	விளக்கம்
அதிக பிரீமியம்	சிக்னேச்சர் திட்டம் சீரான திட்டங்களை விட விலை உயர்ந்தது
ART/மகப்பேறு சலுகைகள் – மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை	சிக்னேச்சரில் மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது
நீண்ட காத்திருப்பு	PED – 36 மாதங்கள், பிரசவம் – 2–4 ஆண்டுகள்
OPD/பல்/காட்சி சிகிச்சைகள் இல்லை	பொதுவான பிழை – இந்த திட்டத்திலும் உள்ளது
சர்வதேச கவர் இல்லை	இந்தியா மட்டும்
துணை வரம்புகள்	கண்புரை, ART, தூக்கம் போன்றவை எல்லை-மீற முடியாதவை

பரிந்துரை சுருக்கம்(Recommendation Summary)

 சுருக்க அட்டவணை(Summary Table)

பொதுவான கேள்விகள் – பதில்கள்

1. கேலக்ஸி பிராமிஸ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் திட்டம் என்றால் என்ன?
 கேலக்ஸி பிராமிஸ் என்பது கேலக்ஸி ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் வழங்கும் ஒரு விரிவான சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையாகும், இது மகப்பேறு, வாடகைத் தாய், ART மற்றும் அதன் பிரீமியர், எலைட் மற்றும் சிக்னேச்சர் திட்டங்களின் கீழ் நவீன சிகிச்சைகள் உட்பட பரந்த அளவிலான காப்பீட்டை வழங்குகிறது.

2. கேலக்ஸி பிராமிஸ் திட்டத்தை யார் வாங்கலாம்?
 16 நாட்கள் முதல் 65 வயது வரையிலான தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்கள் (2 பெரியவர்கள் + 3 குழந்தைகள் வரை). வாடகைத் தாய்மார்கள் மற்றும் கருமுட்டை தானம் செய்பவர்கள் (25–35 வயது) ஆகியோரும் காப்பீடு பெறலாம்.

3. கேலக்ஸி ப்ராமிஸ் திட்டம் மகப்பேறு மற்றும் பிரசவ செலவுகளை ஈடுகட்டுமா?
 ஆம், ஆனால் சிக்னேச்சர் திட்டத்தின் கீழ் மட்டுமே. இது சாதாரண/சி-பிரிவு பிரசவங்களுக்கு ₹2 லட்சம் வரை காப்பீடு செய்கிறது, இதில் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு அடங்கும்.

4. கேலக்ஸி ப்ராமிஸ் திட்டத்தில் அதிகபட்ச காப்பீட்டுத் தொகை எவ்வளவு?
 சிக்னேச்சர் திட்டம் முழு மறுசீரமைப்பு சலுகைகளுடன் ₹1 கோடி வரை காப்பீட்டை வழங்குகிறது.

5. ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஸ்டெம் செல் போன்ற நவீன சிகிச்சைகள் காப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளதா?
 ஆம், கேலக்ஸி ப்ராமிஸ் திட்டம் ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சைகள், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் ஸ்டெம் செல் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது, குறிப்பாக சிக்னேச்சர் மாறுபாட்டின் கீழ்.

6. கேலக்ஸி ப்ராமிஸ் திட்டத்தில் ஏதேனும் நல்வாழ்வு வெகுமதி உள்ளதா?
 ஆம், காலா ஃபிட் திட்டம் ஆரோக்கியமாக இருத்தல், நடைபயிற்சி, இரத்த தானம் செய்தல் மற்றும் சுகாதார பரிசோதனைகளை முடிப்பதற்கு 20% வரை பிரீமியம் தள்ளுபடியை வழங்குகிறது.

7. கேலக்ஸி ப்ராமிஸ் திட்டத்தில் முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கான காத்திருப்பு காலம் என்ன?

கேலக்ஸி ப்ராமிஸ் திட்டத்தின் அனைத்து வகைகளிலும் முன்பே இருக்கும் நிலைமைகளுக்கு 36 மாத காத்திருப்பு காலம் பொருந்தும்.

8. கேலக்ஸி ப்ராமிஸ் திட்டத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை காப்பீடு உள்ளதா?
 ஆம், பிரசவம் உள்ளடக்கப்பட்டிருந்தால், முதல் நாளிலிருந்து. திட்டத்திற்கு ஏற்ப காப்பீடு மாறுபடும் – சிக்னேச்சர் திட்டத்தில் ₹5 லட்சம் வரை.

9. கேலக்ஸி ப்ராமிஸ் திட்டத்தில் முழுமையாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால் காப்பீட்டுத் தொகையை மீட்டெடுக்க முடியுமா?

 ஆம், சிக்னேச்சர் திட்டத்தில் 100% தானியங்கி மறுசீரமைப்பு, அதே நோய் உட்பட வரம்பற்ற நேரங்கள் கூட.10. கேலக்ஸி ப்ராமிஸ் திட்டத்தில் ஏதேனும் உறுப்பு தானம் செய்பவர்களுக்கு நன்மை உள்ளதா?
 ஆம், கேலக்ஸி ப்ராமிஸ் தன்னார்வ உறுப்பு தானம் செய்பவர்களுக்கு 2 வருட பிரீமியம் தள்ளுபடியை வழங்குகிறது மற்றும் சிக்னேச்சர் திட்டத்தின் கீழ் தானம் செய்பவர் சிக்கல்களையும் உள்ளடக்கியது.