1. திட்ட கண்ணோட்டம்-Plan Overview
- GoActive என்பது மருத்துவமனையில் அனுமதி, மருத்துவர் ஆலோசனைகள், நோயறிதல் சோதனைகள், சுகாதார பயிற்சி மற்றும் தனிப்பட்ட விபத்து சலுகைகளை உள்ளடக்கிய ஒரு விரிவான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும்.
- இது 30 நிமிடங்களுக்குள் பணமில்லா கோரிக்கை செயலாக்கத்தையும் பரந்த மருத்துவமனை வலையமைப்பையும் வழங்குகிறது.
2. காப்பீடு மற்றும் நன்மைகள்-Coverage & Benefits:
A. மருத்துவமனையில் அனுமதி-Hospitalization Coverage:
- நோயாளி சிகிச்சை: காப்பீட்டுத் தொகை (SI) வரை காப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
- அறை வாடகை:
- ₹5 லட்சத்திற்கும் குறைவான SI க்கு: ஒரு நாளைக்கு அடிப்படை SI இல் 1% (ICU க்கு 2%).
- SI க்கு ₹5 லட்சம் மற்றும் அதற்கு மேல்: சூட் அல்லது அதற்கு மேல் அறை வகையைத் தவிர, வரம்பு இல்லை.
- மருத்துவமனைக்கு முந்தைய செலவுகள்: மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதற்கு 90 நாட்களுக்கு காப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
- மருத்துவமனைக்குப் பிந்தைய செலவுகள்: மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 180 நாட்களுக்கு காப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
- பகல்நேர சிகிச்சைகள்: 24 மணி நேர மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவையில்லாத நடமுறைகளுக்கு காப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
- உயிருள்ள உறுப்பு தானம் செய்பவர்களுக்கான மாற்று அறுவை சிகிச்சை: காப்பீட்டுத் தொகை வரை காப்பீடு செய்யப்படும்.
- வீட்டு சுகாதார சேவைகள் & வீட்டு மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்: காப்பீடு செய்யப்படும்.
B. அவசர & OPD சலுகைகள்-Emergency & OPD Benefits:
- அவசர ஆம்புலன்ஸ் காப்பீடு: மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் ஒருவருக்கு ₹3,000 வரை.
- வெளிநோயாளர் (OPD) ஆலோசனைகள்:
- குடும்ப அளவு மற்றும் காப்பீட்டுத் தொகையைப் பொறுத்து வருடத்திற்கு 3 முதல் 10 ஆலோசனைகளை உள்ளடக்கியது.
- பணமில்லா வசதி அல்லது திருப்பிச் செலுத்துதல் மூலம் கிடைக்கும்.
- சுகாதார பரிசோதனைகள் & நோயறிதல் சோதனைகள்:
- நாள் 1 முதல் கிடைக்கும்.
- SI ₹5 லட்சம் மற்றும் அதற்கு மேல், வாடிக்கையாளர்கள் தங்கள் நோயறிதல் சோதனைகளைத் தேர்வு செய்யலாம்.
C. ஆரோக்கியம் & வாழ்க்கை முறை நன்மைகள்-Wellness & Lifestyle Benefits:
- நடத்தை உதவித் திட்டம்:
- வருடத்திற்கு 3 தொலைபேசி ஆலோசனை அமர்வுகளை உள்ளடக்கியது.
- தலைப்புகள்: திருமணத்திற்கு முந்தைய பிரச்சினைகள், ஊட்டச்சத்து, மன அழுத்தம், பெற்றோர் பராமரிப்பு.
- இரண்டாவது மருத்துவக் கருத்து:
- கடுமையான நோய்கள் அல்லது திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளுக்குக் கிடைக்கிறது.
- சுகாதாரப் பயிற்சியாளர்:
- ஒரு பயன்பாட்டின் மூலம் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட தினசரி சுகாதாரப் பயிற்சி.
- உடற்பயிற்சி கண்காணிப்பு மற்றும் ஊக்கத்திற்கு உதவுகிறது.
- அட்வான்டேஜ் தள்ளுபடி:
- 35 வயது அல்லது அதற்குக் குறைவான வயதில் பாலிசி வாங்கினால் 10% வாழ்நாள் தள்ளுபடி.
3. சிறப்பு அம்சங்கள்-Special Features.
A. I-Protect
- ஒவ்வொரு ஆண்டும் காப்பீட்டுத் தொகை தானாகவே 10% அதிகரிக்கிறது.
- அதிகரிப்பில் உச்ச வரம்பு இல்லை.
- பாலிசி இடைவேளை இல்லாமல் புதுப்பிக்கப்படும் வரை பொருந்தும்.
B. ரீஃபில் சலுகை-Refill Benefit:
- காப்பீட்டுத் தொகை தீர்ந்துவிட்டால், தொடர்பில்லாத நோய்க்கு 100% வரை மீட்டெடுக்கலாம்.
C. தனிநபர் விபத்து காப்பீடு-Personal Accident Cover:
- காப்பீடுகள்:
- விபத்து மரணம்
- நிரந்தர மொத்த இயலாமை
- நிரந்தர பகுதி இயலாமை.
4. திட்ட மாறுபாடுகள் & காப்பீட்டுத் தொகை விருப்பங்கள்–Plan Variants & Sum Insured Options.
| அம்சம் | 4L SI | 5L SI | 7.5L SI | 10L SI | 15L SI | 25L SI |
| உட்நோயாளி சிகிச்சை | SI வரை காப்பீடு செய்யப்பட்டது | SI வரை காப்பீடு செய்யப்பட்டது | SI வரை காப்பீடு செய்யப்பட்டது | SI வரை காப்பீடு செய்யப்பட்டது | SI வரை காப்பீடு செய்யப்பட்டது | SI வரை காப்பீடு செய்யப்பட்டது |
| அறை வாடகை | SI இன் 1% | வரம்பு இல்லை (தொகுதி தவிர) | வரம்பு இல்லை (தொகுதி தவிர) | வரம்பு இல்லை (தொகுதி தவிர) | வரம்பு இல்லை (தொகுதி தவிர) | வரம்பு இல்லை (தொகுதி தவிர) |
| OPD ஆலோசனைகள் (தனிப்பட்ட திட்டம்) | 3 | 4 | 4 | 6 | 6 | 6 |
| OPD ஆலோசனைகள் (குடும்பத் திட்டம்) | 5 | 6 | 8 | 10 | 10 | 10 |
| மருத்துவமனைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய | 90 & 180 நாட்கள் | 90 & 180 நாட்கள் | 90 & 180 நாட்கள் | 90 & 180 நாட்கள் | 90 & 180 நாட்கள் | 90 & 180 நாட்கள் |
| சுகாதார பரிசோதனைகள் / நோய் கண்டறிதல் சோதனைகள் | கிடைக்கும் | கிடைக்கும் | கிடைக்கும் | கிடைக்கும் | கிடைக்கும் | கிடைக்கும் |
| அவசர ஆம்புலன்ஸ் காப்பீடு | ₹3,000 | ₹3,000 | ₹3,000 | ₹3,000 | ₹3,000 | ₹3,000 |
| நடத்தை உதவி | 3 அமர்வுகள் | 3 அமர்வுகள் | 3 அமர்வுகள் | 3 அமர்வுகள் | 3 அமர்வுகள் | 3 அமர்வுகள் |
| I-Protect (விருப்பத்தேர்வு) | 10% ஆண்டு அதிகரிப்பு | 10% ஆண்டு அதிகரிப்பு | 10% ஆண்டு அதிகரிப்பு | 10% ஆண்டு அதிகரிப்பு | 10% ஆண்டு அதிகரிப்பு | 10% ஆண்டு அதிகரிப்பு |
5. காத்திருப்பு காலங்கள் & விலக்குகள்-Waiting Periods & Exclusions.
A. காத்திருப்பு காலங்கள்-Waiting Periods
- ஆரம்ப காத்திருப்பு காலம்: 30 நாட்கள் (விபத்துக்கள் தவிர).
- குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கான காத்திருப்பு காலம்: 24 மாதங்கள் (குடலிறக்கம், கண்புரை, மூட்டுவலி, முதலியவை).
- ஏற்கனவே உள்ள நோய்கள் (PED): 36 மாத தொடர்ந்து காப்பீட்டுக்குப் பிறகு.
B. நிரந்தர விலக்குகள்-Permanent Exclusions
- HIV/AIDS
- பிறவி நிலைமைகள்
- அழகுசாதன அறுவை சிகிச்சை
- கருவுறுதல் & மகப்பேறு செலவுகள்
- இந்தியாவிற்கு வெளியே சிகிச்சை
6. நுழைவு வயது & புதுப்பித்தல்-Entry Age & Renewability
- பெரியவர்கள்: 18 – 65 வயது
- குழந்தைகள்: 91 நாட்கள் – 21 வயது
- வாழ்நாள் புதுப்பிப்பு கிடைக்கும்
7. பிரீமியம் செலுத்துதல் & வரி சலுகைகள்-Premium Payment & Tax Benefits
- காப்பீட்டுத் தொகை & குடும்ப அளவின்படி பிரீமியம் மாறும்.
- வருமான வரி சட்டத்தின் பிரிவு 80Dன் கீழ் வரிச்சலுகை.
8. மண்டல காப்பீடு & இணை–பணம்-Zonal Coverage & Co-Payment.
- மண்டலம் 1: அகில இந்தியா
- மண்டலம் 2: மும்பை, டெல்லி NCR, கொல்கத்தா, குஜராத் (20% இணை-பணம்)
9. எப்படி வாங்குவது அல்லது உரிமை கோருவது?How to Buy or Claim?
- தொலைபேசி: 1860 500 8888
- வலைத்தளம்: www.nivabupa.com
- மருத்துவமனை இணைப்பு: 4,200+
- உரிமைகோரல் செயலாக்கம்: 30 நிமிடங்களில் பணமில்லா வசதி.
நிவா பூபா கோஆக்டிவ்வை ஏன் தேர்வு செய்ய வேண்டும், ஏன் தேர்வு செய்யக்கூடாது?Why Choose and Not Choose Niva Bupa GoActive?
நிவா பூபா கோஆக்டிவ் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், OPD சலுகைகள், நல்வாழ்வு திட்டங்கள் மற்றும் நீண்டகால நிதிப் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றின் கலவையை வழங்குகிறது. இருப்பினும், இது அனைவருக்கும் சிறந்த தேர்வாக இருக்காது. இங்கே ஒரு சமநிலையான பார்வை உள்ளது:
✅ GoActive ஐத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான காரணங்கள்-Reasons to Choose GoActive.
1. மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதை விட அதிகம் – OPD & நல்வாழ்வை உள்ளடக்கியது–More Than Just Hospitalization – Covers OPD & Wellness:
பாரம்பரிய சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களைப் போலல்லாமல், GoActive பின்வருவனவற்றை வழங்குகிறது:
✔ OPD ஆலோசனைகள் (மருத்துவர் வருகைகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படாமல் காப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளன)
✔ நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் வருடாந்திர சுகாதார பரிசோதனைகள்
✔ உடற்பயிற்சி மற்றும் நல்வாழ்வுக்கு உதவ தனிப்பட்ட சுகாதார பயிற்சியாளர்
✔ கடுமையான நோய்களுக்கான இரண்டாவது மருத்துவக் கருத்து
2. அறை வாடகை வரம்பு இல்லை (₹5L மற்றும் அதற்கு மேல்)-No Room Rent Cap (For ₹5L & Above)
• பெரும்பாலான திட்டங்கள் அறை வாடகையை கட்டுப்படுத்துகின்றன (எ.கா., ₹5,000/நாள்), ஆனால் GoActive-க்கு வரம்பு இல்லை (சூட் அறைகள் தவிர).
• இதன் பொருள் கூடுதல் கட்டணங்கள் இல்லாமல் சிறந்த மருத்துவமனை அறைகளை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்.
3. I-Protect – வரம்பற்ற காப்பீட்டுத் தொகை வளர்ச்சி–I-Protect – Unlimited Sum Insured Growth
• உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகை ஒவ்வொரு ஆண்டும் 10% அதிகரிக்கிறது.
• அதிகபட்ச வரம்பு இல்லை! (50%-100% அதிகரிப்பில் நிறுத்தப்படும் பிற திட்டங்களைப் போலல்லாமல்)
• நீங்கள் தொடர்ந்து புதுப்பித்தால், உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகை இரட்டிப்பாக அல்லது மூன்று மடங்கு அதிகரிக்கலாம்.
4. ரீஃபில் பெனிபிட் – உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகையைத் திரும்பப் பெறுங்கள்–Refill Benefit – Get Back Your Sum Insured
• உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகை தீர்ந்துவிட்டால், GoActive அதை 100% வரை நிரப்புகிறது.
• ஒரு வருடத்தில் பல மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட குடும்பங்களுக்கு சிறந்தது.
5. தடுப்பு பராமரிப்பு மற்றும் வாழ்க்கை முறை நன்மைகள்–Preventive Care & Lifestyle Benefits.
• முதல் நாளிலிருந்து வரம்பற்ற சுகாதாரப் பரிசோதனைகள் – உங்கள் சொந்த சோதனைகளைத் தேர்வுசெய்யவும்.
• நடத்தை உதவி – மன அழுத்தம், பெற்றோர் பராமரிப்பு, ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றிற்கான ஆலோசனை அமர்வுகள்.
• ஆரோக்கியத் தள்ளுபடி – உங்கள் சுகாதார மதிப்பெண்ணின் அடிப்படையில் புதுப்பித்தலில் 20% வரை தள்ளுபடி பெறுங்கள்.
6. விரைவான & தொந்தரவு இல்லாத கோரிக்கைகள்–Faster & Hassle-Free Claims
• 4,200+ மருத்துவமனைகளில் 30 நிமிடங்களில் பணமில்லா ஒப்புதல்கள்.
• மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகி இல்லை (TPA) – நேரடி கோரிக்கை தீர்வு.
7. பிரிவு 80D இன் கீழ் வரி சலுகைகள்–Tax Benefits Under Section 80D
• வருமான வரியில் வருடத்திற்கு ₹75,000 வரை சேமிக்கவும்.
8. தள்ளுபடிகள் & குடும்ப காப்பீடு–Discounts & Family Coverage.
• 35 வயது அல்லது அதற்குக் கீழே வாங்கினால் 10% வாழ்நாள் தள்ளுபடி.
• குடும்ப மிதவைத் திட்டங்கள் கிடைக்கின்றன (2 பெரியவர்கள் + 4 குழந்தைகள் வரை).
• வீட்டு சுகாதாரப் பராமரிப்பு மற்றும் மாற்று சிகிச்சைகள் (ஆயுர்வேதம், யுனானி, முதலியன) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
❌ GoActive-ஐத் தேர்வு செய்யாததற்கான காரணங்கள்-Reasons to Not Choose GoActive.
1. சில சிகிச்சைகளுக்கான காத்திருப்பு காலங்கள்-Waiting Periods for Some Treatments:
• பொதுவான நோய்களுக்கு 30 நாள் காத்திருப்பு காலம்.
• குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கு 24 மாத காத்திருப்பு காலம் (எ.கா., சிறுநீரக நோய், கண்புரை, மூட்டுவலி).
• முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கு 36 மாத காத்திருப்பு காலம் (சில திட்டங்கள் 24 மாதங்களை வழங்குகின்றன).
2. மகப்பேறு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை காப்பீடு இல்லை-No Maternity or Newborn Cover:
• கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவ செலவுகள் உள்ளடக்கப்படவில்லை.
• தனித்தனியாக சேர்க்கப்படாவிட்டால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை காப்பீடு இல்லை.
• நீங்கள் ஒரு குடும்பத்தைத் திட்டமிடுகிறீர்கள் என்றால், மகப்பேறு சலுகைகளுடன் கூடிய திட்டம் உங்களுக்குத் தேவைப்படலாம்.
3. சில பெருநகர நகரங்களில் கூட்டுப் பணம் செலுத்துதல்-Co-Payment in Some Metro Cities:
• மும்பையில் (தானே & நவி மும்பை உட்பட)
• டெல்லி NCR
• கொல்கத்தா
• குஜராத்தில் சிகிச்சைக்கு 20% கூட்டுப் பணம் செலுத்துதல்
• மண்டலம் 1 கவரேஜைத் தேர்வுசெய்யாவிட்டால், இந்த நகரங்களில் பில்லில் 20% செலுத்துவீர்கள்.
4. சில நவீன சிகிச்சைகளுக்கு காப்பீடு இல்லை-No Coverage for Some Modern Treatments:
• ரோபோடிக் உதவியுடன் கூடிய அறுவை சிகிச்சை அல்லது லேசர் அடிப்படையிலான நடைமுறைகளுக்கு காப்பீடு இல்லை.
• மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டாலும் கூட, பரிசோதனை சிகிச்சைகள் உள்ளடக்கப்படாது.
• உடல் பருமன் அல்லது எடை இழப்பு சிகிச்சைகள் உள்ளடக்கப்படாது.
5. சிலருக்கு OPD வரம்புகள் குறைவாக இருக்கலாம்-OPD Limits May Be Low for Some People:
• OPD ஆலோசனைகள் குறைவாகவே உள்ளன (வருடத்திற்கு 3-10).
• ஒரு ஆலோசனைக்கு திருப்பிச் செலுத்தும் வரம்பு:
- ₹600 (மண்டலம் 1)
- ₹500 (மண்டலம் 2)
• உங்களுக்கு அடிக்கடி மருத்துவர் வருகை தேவைப்பட்டால், இது போதுமானதாக இருக்காது.
6. அடிப்படைத் திட்டங்களுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக பிரீமியம்-Higher Premium Compared to Basic Plans: • மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கும் அடிப்படை சுகாதாரத் திட்டங்களை விட, GoActive அதிகமாக செலவாகும்.
• நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க விரும்பினால், எளிமையான திட்டம் மிகவும் மலிவு விலையில் இருக்கலாம்.
🏆 இறுதி தீர்ப்பு – GoActive சரியான தேர்வா?Final Verdict – Is GoActive the Right Choice?
✅ GoActive ஐத் தேர்ந்தெடுக்கவும்:
✔ மருத்துவமனையில் அனுமதி + OPD மருத்துவர் வருகை + ஆரோக்கிய சலுகைகள் இரண்டையும் நீங்கள் விரும்பினால்.
✔ முதல் நாளிலிருந்து சுகாதாரப் பரிசோதனை மற்றும் உடற்பயிற்சி பயிற்சியை நீங்கள் விரும்புகிறீர்கள்.
✔ நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் பணமில்லா உரிமைகோரல்களை வழங்கும் நகரத்தில் நீங்கள் வசிக்கிறீர்கள்.
✔ உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகை ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரித்துக்கொண்டே இருக்க வேண்டும் என்று நீங்கள் விரும்புகிறீர்கள் (I-Protect அம்சம்).
❌ GoActive ஐத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டாம்:
❌ உங்களுக்கு மகப்பேறு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை காப்பீடு தேவை.
❌ பெருநகரங்களில் 20% இணை கட்டணம் தேவையில்லை.
❌ உங்களுக்கு அடிப்படை மருத்துவமனைத் திட்டம் மட்டுமே வேண்டும் (மலிவான மாற்று வழிகள் உள்ளன).
❌ ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது பரிசோதனை சிகிச்சைகளுக்கு உங்களுக்கு காப்பீடு தேவை.
1. நிவா பூபா கோஆக்டிவ் சுகாதார காப்பீடு என்றால் என்ன? What is Niva Bupa GoActive Health Insurance in Tamil?
பதில்: நிவா பூபா கோஆக்டிவ்™ என்பது மருத்துவமனையில் அனுமதி, OPD ஆலோசனைகள், சுகாதார பரிசோதனைகள், தனிப்பட்ட விபத்து காப்பீடு மற்றும் நல்வாழ்வு சலுகைகளை உள்ளடக்கிய ஒரு விரிவான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும்.
2. நிவா பூபா கோஆக்டிவ் இல் காப்பீட்டுத் தொகை வரம்பு என்ன? What is the sum insured range in Niva Bupa GoActive in Tamil?
பதில்: காப்பீட்டுத் தொகை ₹4 லட்சம் முதல் ₹25 லட்சம் வரை இருக்கும்.
3. நிவா பூபா கோஆக்டிவ் OPD ஆலோசனைகளை உள்ளடக்குமா? Does Niva Bupa GoActive cover OPD consultations in Tamil?
பதில்: ஆம், திட்டத்தின் அடிப்படையில், வருடத்திற்கு 3 முதல் 10 OPD ஆலோசனைகள் இதில் அடங்கும்.
4. நிவா பூபா கோஆக்டிவ் இல் I-Protect என்றால் என்ன? What is I-Protect in Niva Bupa GoActive in Tamil?
பதில்: I-Protect புதுப்பிக்கும்போது ஒவ்வொரு ஆண்டும் காப்பீட்டுத் தொகையை 10% அதிகரிக்கிறது, அதிகபட்ச வரம்பு இல்லை.
5. நிவா பூபா கோஆக்டிவ் ரொக்கமில்லா சிகிச்சையை வழங்குகிறதா? Does Niva Bupa GoActive offer cashless treatment in Tamil?
பதில்: ஆம், 11,500+ நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் ரொக்கமில்லா கோரிக்கைகள் 30 நிமிடங்களுக்குள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன.
