1. பாலிசி தகுதி-Policy Eligibility
- Individual Plan-தனிநபர் திட்டம்: 18-75 வயதுடைய பெண்கள்.
- Floater Plan-மிதவை திட்டம்: 18-75 வயதுடைய குறைந்தது ஒரு வயது வந்த பெண்ணைக் கொண்ட குடும்பங்கள். இது 91 நாட்கள் முதல் 25 வயது வரையிலான சார்புடைய குழந்தைகளை உள்ளடக்கியது.
- Special Categories-திருமணமாகாத மற்றும்/அல்லது வேலையில்லாத மகளிர்: 30 ஆண்டுகள் வரை சார்புடையவர்களாக உள்ளனர். 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, பெரியவர்களாக கருதப்படுகிறார்கள்.
சிறப்பு பிரிவுகள்-Special Categories
- வாடகைத் தாய்மார்கள்: 25-35 ஆண்டுகள் (policy term restricted to three years).
- Oocyte நன்கொடையாளர்கள்: 25-35 ஆண்டுகள் (policy term restricted to one year for oocyte donor coverage).
2. கவரேஜ்-Coverage
அ. பொது சுகாதார காப்பீடு-General Health Coverage
- Hospitalization Expenses-மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான செலவுகள்
- அறை வாடகை, நர்சிங் கட்டணங்கள், ஐ. சி. யூ கட்டணங்கள் (as per sum insured limits).
- அறுவைசிகிச்சை, மருத்துவர் கட்டணம், நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் மருந்துகளுக்கான பாதுகாப்பு.
- Pre-Hospitalization-மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முன்
- 60 நாட்களுக்கு முன்பு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு.
- Post-Hospitalization-மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு
- 90 நாட்கள் வரை.
- Day Care Procedures-பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறைகள்
- அனைத்தும் துணை வரம்புகள் இல்லாமல் உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளன.
ஆ. மகப்பேறு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான பாதுகாப்பு-Maternity & Newborn Coverage insurance in Tamil
- Delivery Expenses-பிரசவ செலவுகள்
- சாதாரண பிரசவங்கள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை உள்ளிட்டவை (up to two deliveries).
- பிரசவத்திற்கு முந்தைய மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு வரம்புகளுக்குள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.
- Newborn Coverage in Tamil-புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்
- பிறப்பிலிருந்து பிறக்கும் உள் மற்றும் வெளிப்புற முரண்பாடுகளை உள்ளடக்கியது.
- முதல் ஆண்டுக்கான தடுப்பூசி செலவுகள்.
இ. பெண்கள்-குறிப்பிட்ட நன்மைகள்-Women-Specific Benefits
- 36 மாத காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு IVF மற்றும் பிற கருவுறுதல் சிகிச்சைகள்
- பாலிசி ஆண்டுக்கு ஒரு சிகிச்சை சுழற்சிக்கான காப்பீடு.
- In Utero Fetal Surgery-கருப்பை கரு அறுவை சிகிச்சை
- ஃபெடோஸ்கோபி, திறந்த கரு அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் வெளியேறும் நடைமுறைகள் போன்ற மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள்.
- Voluntary Sterilization-தன்னார்வ ஸ்டெரிலைசேஷன்
- பாலிசி தொடங்கிய 24 மாதங்களுக்குப் பிறகு காப்பீடு செய்யப்பட்ட பெண்களுக்கு குழாய் நீக்குதல் அல்லது வாசெக்டமி.
- Cancer Lump-Sum Benefit (Optional)புற்றுநோய் மொத்த தொகை (விருப்பப்படி)
- முதல் முறையாக புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான மொத்த தொகை.
- கவரேஜ் விருப்பங்கள்ஃ ₹ 5,00,000 முதல் ₹ 25,00,000 வரை.
ஈ. நவீன மற்றும் மேம்பட்ட சிகிச்சைகள்-Modern & Advanced Treatments
- Bariatric Surgery-பாரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை
- நோயுற்ற உடல் பருமனுக்கு, ₹ 2,50,000 அல்லது ₹ 5,00,000 வரை காப்பீடு (based on sum insured).
- Air Ambulance-ஏர் ஆம்புலன்ஸ்
- காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 10% வரை (குறைந்தபட்ச காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை ₹ 10,00,000).
- Rehabilitation and Pain Management-மறுவாழ்வு மற்றும் வலி மேலாண்மை
- ஆண்டுதோறும் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 10% வரை காப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
இ. ஆயுஷ் -AYUSH Treatments
- ஆயுர்வேதம், யோகா, யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதிக்கான கவரேஜ் (excluding Naturopathy).
உ. ஆரோக்கிய நன்மைகள்-Wellness Benefits
- Wellness Program-ஆரோக்கிய திட்டம்
- சுகாதாரம் தொடர்பான செயல்பாடுகளுக்கான வெகுமதிகள், பிரீமியம் தள்ளுபடிகளாக மீட்டெடுக்கப்படலாம்.
- Health Checkups-சுகாதார பரிசோதனைகள்
- வயது அடிப்படையில் ஆலோசனைகள், நோயறிதல் மற்றும் தடுப்பு சுகாதார சோதனைகள் அடங்கும்.
3. கொள்கை நிபந்தனைகள்-Policy Terms
- Sum Insured Options-காப்பீட்டுத் தொகை விருப்பங்கள்
- ₹ 5,00,000 முதல் ₹ 1,00,00,000 வரை.
- Policy Tenure-பாலிசி காலம்
- ஒன்று, இரண்டு அல்லது மூன்று ஆண்டுகள்.
- நீண்ட காலத்திற்கு கிடைக்கும் தள்ளுபடிகள்:
- இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு 10%,
- மூன்று ஆண்டுகளுக்கு 11.25%.
- No Medical Screening Required-மருத்துவ பரிசோதனை தேவையில்லை
- முன்-ஏற்றுக்கொள்ளும் திரையிடல் தள்ளுபடி செய்யப்படுகிறது.
4. காத்திருப்பு காலங்கள்-Waiting Periods
- General Illness-பொதுவான நோய்கள்: 30 நாட்கள் (excludes accidents).
- Maternity Benefits-மகப்பேறு சலுகைகள்:
- 12 மாதங்கள் (₹ 15,00,000+ காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை),
- 24 மாதங்கள் (₹ 5,00,000 அல்லது ₹ 10,00,000 காப்பீடு).
- ART Benefits-ஆர்ட் நன்மைகள்: 36 மாதங்கள்.
- Voluntary Sterilization-தன்னார்வ ஸ்டெரிலைசேஷன்: 24 மாதங்கள்.
5.விருப்பமான கூடுதல்-Optional Add-ons
மொத்த புற்றுநோய் நன்மைகள்-Lump-Sum Cancer Benefit
- தகுதி: 91 நாட்கள் முதல் 65 வயது வரையிலான பெண்கள்.
- காத்திருப்பு காலம்: 180 நாட்கள்.
- வாழ்நாள் வரம்பு: ஒரு பாலிசிதாரருக்கு ஒரு முறை.
6. முக்கிய விலக்குகள்-Key Exclusions
- 24 மாதங்களுக்கு முன்பே இருக்கும் நிபந்தனைகள்.
- ஒப்பனை சிகிச்சைகள், எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சை (except bariatric).
- விபத்து காரணமாக இல்லாவிட்டால் கர்ப்பம் கலைப்பு.
- பிறவி வெளிப்புற முரண்பாடுகள் (except newborn coverage).
7. பிரீமியம் கட்டமைப்பு-Premium Structure (Sample Rates Excluding GST) (ஜிஎஸ்டி தவிர்த்து மாதிரி விகிதங்கள்)
Single Female Policyholder-ஒற்றை பெண் பாலிசிதாரர்:
| Age Range (Years) | ₹5,00,000 | ₹10,00,000 | ₹15,00,000 | ₹20,00,000 | ₹25,00,000 | ₹50,00,000 | ₹1,00,00,000 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 18-35 | ₹7,965 | ₹10,300 | ₹12,740 | ₹13,955 | ₹15,970 | ₹18,645 | ₹22,680 |
| 36-40 | ₹9,160 | ₹11,860 | ₹14,530 | ₹15,960 | ₹18,175 | ₹21,405 | ₹25,990 |
Optional Cancer Benefit Add-on (Premiums)-விருப்பமான புற்றுநோய் நன்மை கூடுதல் (பிரீமியம்):
| Age Range (Years) | ₹5,00,000 | ₹10,00,000 | ₹15,00,000 | ₹20,00,000 | ₹25,00,000 |
|---|---|---|---|---|---|
| 18-35 | ₹895 | ₹1,795 | ₹2,690 | ₹3,590 | ₹4,485 |
| 36-45 | ₹4,110 | ₹8,220 | ₹12,325 | ₹16,435 | ₹20,545 |
8. உரிமைகோரல்கள் மற்றும் புதுப்பித்தல்-Claims and Renewal
- Claim Process-உரிமைகோரல் செயல்முறை
- அவசரநிலைகளுக்கு 24 மணி நேரத்திற்குள் அல்லது திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு தெரிவிக்கவும்.
- நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா சிகிச்சை கிடைக்கிறது.
- Renewal Terms-புதுப்பித்தல் நிபந்தனைகள்
- 30 நாட்கள் சலுகை காலம்.
முந்தைய ஆண்டுகளில் உரிமைகோரல்களுக்கு புதுப்பித்தல் அபராதம் இல்லை.
1. ஸ்டார் மகளிர் காப்பீட்டுத் திட்டம் என்றால் என்ன தமிழில்?What is Star Women Care Insurance Plan in Tamil?
பெண்கள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்களுக்காக குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சுகாதார காப்பீட்டு பாலிசி, மகப்பேறு, மருத்துவமனையில் சேர்க்கை மற்றும் பிற பெண்களை மையமாகக் கொண்ட சுகாதாரத் தேவைகளை உள்ளடக்கியது.
2. ஸ்டார் வுமன் கேர் இன்சூரன்ஸ் திட்டத்திற்கு யார் தகுதியானவர்கள்தமிழில்?Who is eligible for the Star Women Care Insurance Plan in Tamil?
- 18 முதல் 75 வயதுக்கு உட்பட்ட பெண்கள்.
- மிதவை திட்டங்களுக்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு வயது வந்த பெண் தேவை.
- 91 நாட்கள் முதல் 25 வயது வரையிலான சார்புடைய குழந்தைகள் காப்பீடு செய்யப்படுகிறார்கள்.
3. இந்தத் திட்டம் மகப்பேறு செலவுகளை உள்ளடக்குகிறதா தமிழில்?Does the plan cover maternity expenses in Tamil?
ஆம், இது பிரசவத்திற்கு முந்தைய மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய செலவுகள் மற்றும் துணை வரம்புகள் மற்றும் காத்திருப்பு காலங்களுக்கு உட்பட்டு புதிதாகப் பிறந்த பராமரிப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது (சி-பிரிவு உட்பட).
4. காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகைக்கான விருப்பங்கள் யாவை தமிழில்?What are the sum insured options in Tamil?
கவரேஜ் ₹ 5,00,000 முதல் ₹ 1,00,00,000 வரை இருக்கும்.
5. மகப்பேறு சலுகைகளுக்கு காத்திருப்பு காலம் உள்ளதா தமிழில்?Is there a waiting period for maternity benefits in Tamil?
ஆம், 12 முதல் 24 மாதங்கள் வரை, காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையைப் பொறுத்து.
6. பாலிசி கருவுறுதல் சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குகிறதா தமிழில்?Does the policy cover fertility treatments in Tamil?
ஆம், உதவி இனப்பெருக்க சிகிச்சை (ஏ. ஆர். டி) 36 மாத காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு வழங்கப்படுகிறது.
7. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மூடியிருக்கிறார்களா தமிழில்?Are newborns covered in Tamil?
ஆம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பிறவிக் குறைபாடுகள் மற்றும் தடுப்பூசி செலவுகளுக்கு காப்பீடு வழங்கப்படுகிறது.
8. இந்தக் கொள்கை புற்றுநோய் போன்ற முக்கியமான நோய்களை உள்ளடக்குகிறதா தமிழில்?Does the policy cover critical illnesses like cancer in Tamil?
ஆம், ஒரு விருப்பமான புற்றுநோய் நன்மையைச் சேர்க்கலாம், இது முதல் நோயறிதலுக்கு ஒரு மொத்தத் தொகையை வழங்குகிறது.
9. இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் என்ன வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன தமிழில்?What types of surgeries are covered under this plan in Tamil?
இது கருப்பையில் கரு அறுவை சிகிச்சை, பெரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அனைத்து தினப்பராமரிப்பு நடைமுறைகள் போன்ற நவீன சிகிச்சைகளை உள்ளடக்கியது.
10. மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றனவா தமிழில்?Are pre and post-hospitalization expenses covered in Tamil?
ஆம், 60 நாட்கள் வரை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முந்தைய செலவுகளும், 90 நாட்கள் வரை மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு செலவுகளும் இதில் அடங்கும்.
11. விமான ஆம்புலன்ஸ் சேவைகளுக்கு பாதுகாப்பு உள்ளதா தமிழில்?Is there coverage for air ambulance services in Tamil?
ஆம், காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 10% வரை விமான ஆம்புலன்ஸ் சேவைகளுக்கு ₹ 10,00,000 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட காப்பீட்டு விருப்பங்களுக்கு கிடைக்கிறது.
12. ஆயுஷ் சிகிச்சைகள் உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளதா தமிழில்?Are AYUSH treatments covered in Tamil?
ஆம், ஆயுர்வேதம், யோகா, யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி ஆகியவற்றின் கீழ் உள்நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சைகள் இதில் அடங்கும். (excluding naturopathy).
13. கர்ப்ப காலத்தில் இந்த திட்டத்தை வாங்க முடியுமா தமிழில்?Can this plan be purchased during pregnancy in Tamil?
ஆம், குறிப்பிட்ட ஸ்கேன் அறிக்கைகளை சமர்ப்பிப்பதன் மூலம் கர்ப்ப காலத்தில் நுழைய அனுமதிக்கும் சில திட்டங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும்.
14. நீண்ட கால பாலிசிகளுக்கு என்ன தள்ளுபடிகள் உள்ளன தமிழில்?What discounts are available for long-term policies in Tamil?
- இரண்டு ஆண்டு பாலிசிகளுக்கு 10% தள்ளுபடி.
- மூன்று ஆண்டு பாலிசிகளுக்கு 11.25% தள்ளுபடி.
15. இந்தக் கொள்கையின் கீழ் நான் எப்படி ஒரு உரிமைகோரலை தாக்கல் செய்வது தமிழில்?How do I file a claim under this policy in Tamil?
ஸ்டார் ஹெல்த் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளின் பணமில்லா சேவைகள் மூலம் உரிமைகோரல்களைச் செய்யலாம். நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளுக்கு, திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கைகள் துணை ஆவணங்களுடன் சமர்ப்பிக்கப்பட வேண்டும்.
