Star Health Assure
Star Health Assure

Star Health Assure Insurance:ஸ்டார் ஹெல்த் அஷ்யூர் காப்பீடு.

  1. Floater Plan-மிதவை திட்டம்
    • பெரியவர்கள்: 18-75 ஆண்டுகள்
    •  குழந்தைகள்: 16 நாட்கள்-17 ஆண்டுகள்
    • 18 வயதிற்கு மாறும் குழந்தைகள் திருமணம் வரை பெரியவர்களாக மிதவை திட்டத்தின் கீழ் தொடரலாம்.
  2. Individual Plan-தனிநபர் திட்டம்
    • பெரியவர்கள்: 91 நாட்கள்-75 ஆண்டுகள்
    • குழந்தைகளுக்கு சுகாதார அறிவிப்பு மற்றும் மத்திய உத்தரவாதக் குழுவின் ஒப்புதல் தேவைப்படுகிறது.
  3. Family Definition-குடும்ப வரையறை
    • நீங்கள் + வாழ்க்கைத் துணை + குழந்தைகள் + பெற்றோர் + மாமியார் அடங்கும்.
    • 9 உறுப்பினர்கள் வரை: 6 பெரியவர்கள் + 3 குழந்தைகள்.

  1. Term Options-கால விருப்பங்கள்
    • 1 ஆண்டு, 2 ஆண்டுகள் அல்லது 3 ஆண்டுகள் (Sum Insured applicable annually without carry-over).
  2. Sum Insured Range-காப்பீட்டுத் தொகை வரம்பு
    • ₹ 5 லட்சம் முதல் ₹ 2 கோடி வரை.
    • வயது வரம்புகள்:
      • 65 வயதிற்குட்பட்ட தனிநபர்களுக்கு ₹ 2 கோடி வரை.

65 வயதுக்கு மேற்பட்ட தனிநபர்களுக்கு அதிகபட்சம் ₹50 லட்சம்.


Hospitalization Benefits-மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதன் பயன்கள்

  1. Room Rent-அறை வாடகை
    • குறிப்பிட்ட அறை வகைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 1% வரை.
    • மருத்துவமனை வேறுபட்ட பில்லிங்கை ஏற்கவில்லை என்றால் விலக்குகள் இல்லை.
  2. Medical Expenses-மருத்துவ செலவுகள்
    • அறுவைசிகிச்சை, ஐ. சி. யூ, நோயறிதல் சோதனைகள், மருந்துகள், ஸ்டென்ட்கள் மற்றும் உள்வைப்புகளை உள்ளடக்கியது (as per government price capping).
  3. Daycare Treatments-தினப்பராமரிப்பு சிகிச்சைகள்
    • 24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக தேவைப்படும் அனைத்து நடைமுறைகளும் இதில் அடங்கும்.
  4. Consumables-நுகர்பொருட்கள்

ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய உரிமைகோரலுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால் காப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

  1. Pre-Hospitalization-மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முன்
    • சேர்க்கைக்கு முன் 60 நாட்களுக்கு செலவுகள்.
  2. Post-Hospitalization-மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு
    • டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட 180 நாட்களுக்கான செலவுகள்.

  1. Road Ambulance- சாலை ஆம்புலன்ஸ்
    • மருத்துவ அவசரநிலைகள் மற்றும் மருத்துவமனைக்கு மருத்துவமனை இடமாற்றங்களுக்கு.
  2. Air Ambulance- ஏர் ஆம்புலன்ஸ்
    • பாலிசி ஆண்டுக்கு காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 10% வரை காப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

  1. Delivery Expenses-விநியோக செலவுகள்:
    • சாதாரண மற்றும் அறுவைசிகிச்சை பிரசவங்கள் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 10% வரை (after 24 months of policy).
  2. Newborn Care-பச்சிளம் குழந்தை பராமரிப்பு:

பிறப்பு முதல் பாலிசி காலாவதி வரை நோய்கள், காயங்கள் மற்றும் பிறவிக் கோளாறுகளை உள்ளடக்கியது.

  1. Home Care-வீட்டு பராமரிப்பு
    • பொதுவாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய சில சிகிச்சைகளுக்கு காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 10% வரை (அதிகபட்சம் ₹ 5 லட்சம்).
  2. Domiciliary Treatment-வீட்டு சிகிச்சை
    • மருத்துவ ஆலோசனையின் கீழ் வீட்டிலேயே சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோய்களுக்கு.
  1. Organ Donor Expenses-உறுப்பு தானம் செலவுகள்
    • நன்கொடையாளர் சிக்கல்கள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் ஆகியவை அடங்கும்.
  2. AYUSH Treatments-ஆயுஷ் சிகிச்சைகள்
    • ஆயுர்வேதம், சித்தா, யுனானி மற்றும் ஹோமியோபதி ஆகியவற்றின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை வரை உள்நோயாளிகள் பராமரிப்பு.
  3. Rehabilitation and Pain Management-மறுவாழ்வு மற்றும் வலி மேலாண்மை
    • காயங்கள் அல்லது காயங்கள், தலை காயங்கள் அல்லது முதுகெலும்பு நோய்கள் போன்ற நோய்கள் தொடர்பான அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்காக காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 20% வரை.
  4. In Utero Fetal Surgery-கருப்பை கரு அறுவை சிகிச்சையில்
    • பிறக்காத குழந்தைகளுக்கான அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு 24 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் செலவுகள்.

  • ஸ்டார் வெல்னஸ் செயலி
    • ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கான வெகுமதிகள் (e.g., fitness tracking).
    • ஆரோக்கிய புள்ளிகளின் அடிப்படையில் தள்ளுபடிகள்
      • 200-350 புள்ளிகள்: 4%
      • 751-1000 புள்ளிகள்: 20%

நவீன சிகிச்சைகள்-Modern Treatments ரோபோ அறுவை சிகிச்சைகள், ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை மற்றும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற மேம்பட்ட மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு முழுமையாக உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளது.

  1. வரம்பற்ற மீட்டெடுப்பு
    • முழு அல்லது பகுதி பயன்பாட்டின் மீது காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையின் 100% மீட்டெடுப்பு.
  2. ஒட்டுமொத்த போனஸ்
    • ஒவ்வொரு உரிமைகோரல் இல்லாத ஆண்டிற்கும் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 25%, 100% வரை.

  1. Floater Discounts-ஃப்ளோட்டர் தள்ளுபடிகள்
    • பெற்றோர்/மாமியாருக்கு 10%.
    • குழந்தையிலிருந்து வயது வந்தோருக்கு மாறும் குழந்தைகளுக்கு 40%.
  2. Long-Term Discounts-நீண்ட கால தள்ளுபடிகள்
    • 2 ஆண்டு பாலிசிகளுக்கு 10%.

3 ஆண்டு பாலிசிகளுக்கு 10%.

  1. Pre-existing Conditions-முன்பே இருக்கும் நிபந்தனைகள்
    • 30-36 மாத தொடர்ச்சியான காப்பீட்டிற்குப் பிறகு.
  2. Waiting Periods-காத்திருப்பு காலம்
    • பொது நோய்களுக்கு 30 நாட்கள்.
    • கண்புரியை அல்லது மூட்டு மாற்று போன்ற குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கு 24 மாதங்கள்.
  3. Other Exclusions-பிற விலக்குகள்
    • ஒப்பனை நடைமுறைகள், எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் மருத்துவம் அல்லாத தேவையான சிகிச்சைகள்.
    • சாகச விளையாட்டு காயங்கள் அல்லது சுய-தூண்டப்பட்ட தீங்கு.

  • மாதாந்திர, காலாண்டு, அரையாண்டு அல்லது வருடாந்திர கொடுப்பனவுகள்.
  • தவணை முறையில் ஒரு சிறிய கூடுதல் கட்டணம் (e.g., மாதத்திற்கு 4%) அடங்கும்.

உரிமைகோரல் செயல்முறை-Claims Process

  1. Cashless Claims-பணமில்லா உரிமைகோரல்கள்
    • நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் கிடைக்கிறது.
  2. Reimbursement Claims-இழப்பீட்டு உரிமைகோரல்கள்
    • நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளுக்கு சிகிச்சைக்குப் பிறகு தேவையான ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்கவும்.
  3. Emergency Claims-அவசரகால உரிமைகோரல்கள்
    • மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் அறிவிக்கவும்.

  1. Renewal-புதுப்பித்தல்
    • 30 நாட்கள் சலுகை காலம்.
    • தனிப்பட்ட உரிமைகோரல் வரலாற்றின் அடிப்படையில் ஏற்றுதல் இல்லை.
  2. Portability-பெயர்வுத்திறன்
    • ஐஆர்டிஏஐ விதிமுறைகளின்படி பிற காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு அல்லது அவர்களிடமிருந்து பாலிசிகளை மாற்றுதல்.

  1. General Hospitalization-பொது மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு
    • உள்நோயாளிப் பராமரிப்பு அல்லது தினப்பராமரிப்பு சிகிச்சைகள் தேவைப்படும் அனைத்து நோய்கள் அல்லது காயங்கள்.
  2. Pre and Post-Hospitalization-மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு 60 நாட்களுக்கு முன், மற்றும் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட 180 நாட்களுக்குப் பிறகு
    • மருத்துவ செலவுகள்.
  3. Chronic Diseases-நாள்பட்ட நோய்கள்
    • நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற நாள்பட்ட நோய்கள் போன்ற நிலைமைகள் பொருந்தக்கூடிய காத்திருப்பு காலங்களுக்குப் பிறகு அடங்கும்.
  4. Domiciliary Hospitalization-வசிப்பிட மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு
    • மருத்துவமனை அறைகள் இல்லாததால் அல்லது அசையாமைக்கு மருத்துவ ஆலோசனை இல்லாததால் வீட்டில் சிகிச்சை பெறும் நோய்கள்.
  5. Critical and Modern Treatments-முக்கியமான மற்றும் நவீன சிகிச்சைகள்
    • உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, ரோபோ அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற மேம்பட்ட மருத்துவ சிகிச்சைகள் போன்ற நடைமுறைகள்.
    • கரோனரி ஸ்டென்ட்கள், பேஸ்மேக்கர்கள் மற்றும் உள்வைப்புகளுக்கான பாதுகாப்பு (subject to pricing regulations).
  6. AYUSH Treatments-ஆயுஷ் சிகிச்சைகள்
    • ஆயுர்வேதம், யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி உள்நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சைகள்.
  7. Maternity Benefitsமகப்பேறு நன்மைகள் (24 மாதங்களுக்குப் பிறகு)
    • இயல்பான மற்றும் அறுவைசிகிச்சை பிரசவங்கள்.
    • பிறவிக் கோளாறுகள் உட்பட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பராமரிப்பு.
  8. In Utero Fetal Surgery/Intervention-கருப்பை கரு அறுவை சிகிச்சை/தலையீடு
    • குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு 24 மாதங்களுக்குப் பிறகு காப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
  9. Assisted Reproductive Treatment-உதவி இனப்பெருக்க சிகிச்சை
    • பாலிசி விதிமுறைகளின்படி துணை கருவுறுதல் சிகிச்சை, 24 மாத காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு.
  10. Daycare Procedures-தினப்பராமரிப்பு நடைமுறைகள்
    • 24 மணி நேர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய மருத்துவ ரீதியாக தேவையான அனைத்து நடைமுறைகளும்.
  1. Initial 30-Day Waiting Period-ஆரம்ப 30 நாள் காத்திருப்பு காலம்
    • பாலிசியின் முதல் 30 நாட்களில் தற்செயலான காயங்கள் தவிர அனைத்து நோய்களும் விலக்கப்பட்டுள்ளன.
  2. Pre-Existing Diseases (PED)-முன்பே இருக்கும் நோய்கள் (PED)
    • 3 ஆண்டு பாலிசிகளுக்கு 30 மாதங்களுக்கு பிறகு காப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
    • 1 மற்றும் 2 ஆண்டு பாலிசிகளுக்கு 36 மாதங்கள்.
  3. Specific Diseases –குறிப்பிட்ட நோய்கள் (24 மாத காத்திருப்பு காலம்)
    • கண்புரை மற்றும் கண் நோய்கள்.
    • ஈஎன்டி நோய்கள்.
    • தைராய்டு தொடர்பான நிலைமைகள்.
    • மூட்டு மாற்றீடுகள் மற்றும் சீரழிந்த எலும்பு நிலைமைகள் (except accident-related).
    • பித்தப்பை, சிறுநீரக கற்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்புக் குழாய் கால்குலிகள்.
    • ஹெர்னியா, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் பைல்ஸ்.
  1. Cosmetic Procedures-ஒப்பனை நடைமுறைகள்
    • விபத்து, தீக்காயங்கள் அல்லது புற்றுநோய்க்குப் பிறகு புனரமைக்கப்படாவிட்டால் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைகள் அடங்கும்.
  2. Obesity and Weight Control-உடல் பருமன் மற்றும் எடை கட்டுப்பாடு
    • இணை நோய்களுடன் மருத்துவ ரீதியாக தேவைப்படாவிட்டால் அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவ சிகிச்சைகள்.
  3. Psychiatric Disorders-மனநலக் கோளாறுகள்
    • குறிப்பிட்ட திட்டங்களின் கீழ் வெளிப்படையாக உள்ளடக்கப்படாவிட்டால்.
  4. Self-Inflicted Injuries-சுயமாக தாக்கப்பட்ட காயங்கள்
    • வேண்டுமென்றே தீங்கு விளைவிப்பது மற்றும் தற்கொலை முயற்சிகள்.
  5. Alcohol/Substance Abuse-ஆல்கஹால்/போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம்
    • போதைப்பொருள் தொடர்பான நிலைமைகளுக்கான சிகிச்சை.
  6. Congenital External Anomalies-பிறவி வெளிப்புற முரண்பாடுகள்
    • பிறப்பு குறைபாடுகள் வெளிப்புறமாக தெரியும்.
  7. Refractive Errors-ஒளிவிலகல் பிழைகள்
    • ஒளிவிலகல் பிழை 7.5 டையோப்டர்களை விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால் கண் சிகிச்சைகள்.
  8. Unproven Treatments-நிரூபிக்கப்படாத சிகிச்சைகள்
    • கணிசமான மருத்துவ ஆவணங்கள் இல்லாத சிகிச்சைகள் (e.g., stem-cell therapy outside approved uses).
  9. Hazardous Activities-அபாயகரமான செயல்பாடுகள்
    • சாகச விளையாட்டுகள் அல்லது தொழில்முறை அபாயகரமான செயல்பாடுகளின் போது ஏற்படும் காயங்கள்.
  10. Certain Infections and Diseases-சில நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நோய்கள்
    • குறிப்பிட்ட காத்திருப்பு காலங்களுக்குள் பொதுவான காய்ச்சல், ஜலதோஷம் மற்றும் சிறிய நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற பரவலான நிலைமைகள்.

  • பெரும்பாலான நிபந்தனைகள் காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் கொள்கை-குறிப்பிட்ட விதிமுறைகளுக்குப் பிறகு உள்ளடக்கப்படுகின்றன.
  • வாழ்க்கை முறை, ஒப்பனை மற்றும் மருத்துவம் அல்லாத தேவையான சிகிச்சைகள் பொதுவாக விலக்கப்பட்டுள்ளன.

  1. What is the maximum sum insured under the Star Health Assure Insurance Policy in Tamil? ஸ்டார் ஹெல்த் அஷ்யூர் காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் அதிகபட்ச காப்பீட்டுத் தொகை எவ்வளவு?
    பாலிசி 5 லட்சம் முதல் 2 கோடி ரூபாய் வரையிலான கவரேஜ் விருப்பங்களை வழங்குகிறது. 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட தனிநபர்களுக்கு, அதிகபட்ச காப்பீட்டுத் தொகை ₹50 லட்சம் ஆகும்.
  1. Does the Star Health Assure Insurance Policy cover pre-existing diseases in Tamil? ஸ்டார் ஹெல்த் அஷ்யூர் காப்பீட்டு பாலிசி முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கு காப்பீடு அளிக்கிறதா?
    ஆம், முன்பே இருக்கும் நோய்கள் 30 மாதங்களுக்குப் பிறகு 3 ஆண்டு பாலிசிகளுக்கும், 1 மற்றும் 2 ஆண்டு பாலிசிகளுக்கு 36 மாதங்களுக்கும் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.
  1. Are maternity expenses included in the Star Health Assure Insurance Policy in Tamil? ஸ்டார் ஹெல்த் அஷ்யூர் காப்பீட்டு பாலிசியில் மகப்பேறு செலவுகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளதா?
    ஆம், 24 மாத காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 10% வரை மகப்பேறு செலவுகள் ஈடுசெய்யப்படுகின்றன.
  1. What is the waiting period for specific treatments in the Star Health Assure Insurance Policy in Tamil? ஸ்டார் ஹெல்த் அஷ்யூர் காப்பீட்டு பாலிசியில் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகளுக்கான காத்திருப்பு காலம் என்ன?
    கண்புரை, மூட்டு மாற்று மற்றும் சில அறுவை சிகிச்சைகள் போன்ற குறிப்பிட்ட நிலைமைகளுக்கு 24 மாத காத்திருப்பு காலம் பொருந்தும்.
  1. Does the Star Health Assure Insurance Policy have a co-payment clause in Tamil? ஸ்டார் ஹெல்த் அஷ்யூர் காப்பீட்டு பாலிசியில் இணை பணம் செலுத்தும் விதிமுறை உள்ளதா?
    ஆம், 61 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட காப்பீட்டு நபர்களுக்கு 10% இணை கட்டணம் பொருந்தும்.
  1. Does the Star Health Assure Insurance Policy cover modern medical treatments in Tamil? ஸ்டார் ஹெல்த் அஷ்யூர் இன்சூரன்ஸ் பாலிசி நவீன மருத்துவ சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குகிறதா?
    ஆம், ரோபோ அறுவைசிகிச்சை, ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை மற்றும் மேம்பட்ட உறுப்பு மாற்று அறுவைசிகிச்சை போன்ற நவீன சிகிச்சைகள் இதில் அடங்கும்.
  1. Are outpatient expenses covered under the Star Health Assure Insurance Policy in Tamil? வெளிநோயாளர் செலவுகள் ஸ்டார் ஹெல்த் அஷ்யூர் காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் உள்ளதா?
    இல்லை, பாலிசி முதன்மையாக உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதை உள்ளடக்கியது; குறிப்பிடப்படாவிட்டால் வெளிநோயாளிகளின் செலவுகள் சேர்க்கப்படவில்லை.
  1. What discounts are available for long-term coverage in the Star Health Assure Insurance Policy in Tamil? ஸ்டார் ஹெல்த் அஷ்யூர் காப்பீட்டு பாலிசியில் நீண்ட கால காப்பீட்டிற்கு என்ன தள்ளுபடிகள் உள்ளன?
    பாலிசி 2 ஆண்டு மற்றும் 3 ஆண்டு பாலிசிகளுக்கு 10% தள்ளுபடியை வழங்குகிறது.
  1. How does automatic restoration of the sum insured work in the Star Health Assure Insurance Policy in Tamil? ஸ்டார் ஹெல்த் அஷ்யூர் காப்பீட்டு பாலிசியில் காப்பீட்டுத் தொகையை தானாக மீட்டெடுப்பது எப்படி வேலை செய்கிறது?
    பாலிசி ஆண்டுக்குள் தொடர்பில்லாத நோய்களுக்கான காப்பீட்டுத் தொகையை வரம்பற்ற தானியங்கி மறுசீரமைப்பை பாலிசி வழங்குகிறது.
  1. Does the Star Health Assure Insurance Policy cover alternative treatments like Ayurveda in Tamil? ஸ்டார் ஹெல்த் அஷ்யூர் இன்சூரன்ஸ் பாலிசி ஆயுர்வேதம் போன்ற மாற்று சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குகிறதா?
    ஆம், ஆயுஷ் சிகிச்சைகள் (ஆயுர்வேதம், யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி) காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை வரை காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *